این فیلد را باید تکمیل نمایید
مقدار وارد شده خیلی کوتاه است
مقدار وارد شده خیلی طولانی است
مقدار وارد شده صحیح نیست
مقدار وارد شده مورد تایید نیست
مقدار وارد شده تکراری است
نام خانوادگی:
نام پدر:
شناسه طلبگی:
تاریخ تولد:
وضعیت تاهل:
یک گزینه را انتخاب نمائید
آدرس محل سکونت
استان:
شهر/ روستا:
آدرس:
شماره همراه:
تلفن:
کد:
متقاضی ثبت نام در پايه
نام مدرسه محل تحصيل:
پايه تحصيلی:
ساعت کسری:
دروس کسری:
دروس:
تقاضای خوابگاه:
تایید نهایی فرم
ارسال فرم